智慧醫(yī)療由三部分組成,分別為智慧醫(yī)院系統(tǒng)、區(qū)域衛(wèi)生系統(tǒng)、以及家庭健康系統(tǒng)。
1. 智慧醫(yī)院系統(tǒng),由數(shù)字醫(yī)院和提升應用兩部分組成。
數(shù)字醫(yī)院包括醫(yī)院信息系統(tǒng)(即Hospital Information System,HIS)、實驗室信息管理系統(tǒng)(Laboratory Information Management System,LIS)、醫(yī)學影像信息的存儲系統(tǒng)(Picture Archiving and Communication Systems,PACS)和傳輸系統(tǒng)以及醫(yī)生工作站四個部分。實現(xiàn)病人診療信息和行政管理信息的收集、存儲、處理、提取及數(shù)據(jù)交換。
醫(yī)生工作站的核心工作是采集、存儲、傳輸、處理和利用病人健康狀況和醫(yī)療信息。醫(yī)生工作站包括門診和住院診療的接診,檢查,診斷,治療,處方和醫(yī)療醫(yī)囑、病程記錄、會診、轉(zhuǎn)科、手術(shù)、出院、病案生成等全部醫(yī)療過程的工作平臺。
提升應用包括遠程圖像傳輸、海量數(shù)據(jù)計算處理等技術(shù)在數(shù)字醫(yī)院建設(shè)過程的應用,實現(xiàn)醫(yī)療服務水平的提升。比如:
遠程探視,避免探訪者與病患的直接接觸,杜絕疾病蔓延,縮短恢復進程;
遠程會診,支持優(yōu)勢醫(yī)療資源共享和跨地域優(yōu)化配置;
自動報警,對病患的生命體征數(shù)據(jù)進行監(jiān)控,降低重癥護理成本;
臨床決策系統(tǒng),協(xié)助醫(yī)生分析詳盡的病歷,為制定準確有效的治療方案提供基礎(chǔ);
智慧處方,分析患者過敏和用藥史,反映藥品產(chǎn)地批次等信息,有效記錄和分析處方變更等信息,為慢性病治療和保健提供參考。
2. 區(qū)域衛(wèi)生系統(tǒng),由區(qū)域衛(wèi)生平臺和公共衛(wèi)生系統(tǒng)兩部分組成。
區(qū)域衛(wèi)生平臺包括收集、處理、傳輸社區(qū)、醫(yī)院、醫(yī)療科研機構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)管部門記錄的所有信息的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺;包括旨在運用尖端的科學和計算機技術(shù),幫助醫(yī)療單位以及其它有關(guān)組織開展疾病危險度的評價,制定以個人為基礎(chǔ)的危險因素干預計劃,減少醫(yī)療費用支出,以及制定預防和控制疾病的發(fā)生和發(fā)展的電子健康檔案(Electronic Health Record,HER)。比如:
社區(qū)醫(yī)療服務系統(tǒng),提供一般疾病的基本治療,慢性病的社區(qū)護理,大病向上轉(zhuǎn)診,接收恢復轉(zhuǎn)診的服務;
科研機構(gòu)管理系統(tǒng),對醫(yī)學院、藥品研究所、中醫(yī)研究院等醫(yī)療衛(wèi)生科院機構(gòu)的病理研究、藥品與設(shè)備開發(fā)、臨床試驗等信息進行綜合管理。
公共衛(wèi)生系統(tǒng)由衛(wèi)生監(jiān)督管理系統(tǒng)和疫情發(fā)布控制系統(tǒng)組成。
3. 家庭健康系統(tǒng)。
家庭健康系統(tǒng)是最貼近市民的健康保障,包括針對行動不便無法送往醫(yī)院進行救治病患的視訊醫(yī)療,對慢性病以及老幼病患遠程的照護,對智障、殘疾、傳染病等特殊人群的健康監(jiān)測,還包括自動提示用藥時間、服用禁忌、剩余藥量等的智能服藥系統(tǒng)。
從技術(shù)角度分析,智慧醫(yī)療的概念框架(見智慧醫(yī)療方案架構(gòu)圖)包括基礎(chǔ)環(huán)境、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫群、軟件基礎(chǔ)平臺及數(shù)據(jù)交換平臺、綜合運用及其服務體系、保障體系五個方面。
基礎(chǔ)環(huán)境:通過建設(shè)公共衛(wèi)生專網(wǎng),實現(xiàn)與政府信息網(wǎng)的互聯(lián)互通;建設(shè)衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心,為衛(wèi)生基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和各種應用系統(tǒng)提供安全保障。
基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫:包括藥品目錄數(shù)據(jù)庫、居民健康檔案數(shù)據(jù)庫、PACS影像數(shù)據(jù)庫、LIS檢驗數(shù)據(jù)庫、醫(yī)療人員數(shù)據(jù)庫、醫(yī)療設(shè)備等衛(wèi)生領(lǐng)域的六大基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫。
軟件基礎(chǔ)平臺及數(shù)據(jù)交換平臺:提供三個層面的服務:
首先是基礎(chǔ)架構(gòu)服務,提供虛擬優(yōu)化服務器、存儲服務器及網(wǎng)路資源;
其次是平臺服務,提供優(yōu)化的中間件,包括應用服務器、數(shù)據(jù)庫服務器、門戶服務器等;
最后是軟件服務,包括應用、流程和信息服務。
綜合應用及其服務體系:包括智慧醫(yī)院系統(tǒng)、區(qū)域衛(wèi)生平臺和家庭健康系統(tǒng)三大類綜合應用。
保障體系:包括安全保障體系、標準規(guī)范體系和管理保障體系三個方面。從技術(shù)安全,運行安全和管理安全三方面構(gòu)建安全防范體系,確實保護基礎(chǔ)平臺及各個應用系統(tǒng)的可用性、機密性、完整性、抗抵賴性、可審計性和可控性。